Печінкова недостатність у кішок з’являється внаслідок захворювань печінки, які впливають на функціональність печінки, таких як ліпідоз печінки, холангіт, амілоїдоз або пухлини, але це також може бути наслідком позапечінкових або токсичних захворювань. Симптоми всіх цих захворювань є неспецифічними і включають, серед іншого, млявість, втрату ваги, втрату апетиту, збільшення споживання води та блювоту. На пізніх стадіях ураження печінки з’являється жовтяниця (жовті слизові оболонки), печінкова енцефалопатія і навіть асцит (скупчення рідини в черевній порожнині).
Хочете дізнатися більше подробиць про Печінкова недостатність у кішок, її симптоми та лікування? Продовжуйте читати цю статтю з Better-Pets.net, і ви дізнаєтесь більше про захворювання, які можуть викликати печінкову недостатність у вашої маленької котячої.
Що таке печінкова недостатність у кішок?
Під терміном котяча печінкова недостатність ми маємо на увазі всі ті захворювання та обставини, які змінюють правильну функціональність печінки у кішок. Тут багато захворювання, що знижують функцію печінкиДеякі є первинними, а інші вторинними через токсини або позапечінкові захворювання.
Котяча печінка виконує численні функції, оскільки втручається у травлення, у синтез білірубіну, глікогену, ліпопротеїнів, альбуміну та фільтрує токсичні сполуки. Крім того, він пристосований до м’ясоїдної природи кішок, оскільки через м’ясо вони, серед інших поживних речовин, отримують таурин та аргінін, які є двома незамінними амінокислотами для кішок. Котяча печінка утворює жовчні солі від кон'югації жовчних кислот з таурином та аргініном, бере участь у синтезі аміаку з сечовини та його усуненні, тому дефіцит аргініну спричинить отруєння аміаком у нашої кішки, спричиняючи печінкову енцефалопатію, що зазвичай має смертельний результат.
Причини печінкової недостатності у котячих
Недостатність печінки у кішок може бути викликана різними причинами, включаючи суто захворювання печінки, інфекційні захворювання, захворювання інших органів або токсини:
Захворювання печінки
Існують різні захворювання печінки, які можуть привести до ураження печінки у кішок і, отже, розвинути більш -менш важку недостатність:
- Печінковий ліпідоз: також називається жирною печінкою, існує інфільтрація жиру в клітинах котячої печінки, що спричиняє їх дисфункцію, що є потенційно смертельним для наших котячих. Зазвичай це відбувається у кішок із зайвою вагою, які з певних причин перестають їсти на два -три дні, вивільняючи жир з відкладень свого тіла в кров і потрапляючи в печінку. Його причина може полягати в тому, що коли вони припиняють їсти, вони не синтезують ліпопротеїди низької щільності, які мобілізують тригліцериди з печінки, або перешкоджають окисленню жирних кислот через дефіцит карнітину, який отримується за рахунок двох незамінних аміно кислоти, які кішка повинна отримувати зі своїм раціоном. Вторинними причинами, які можуть викликати його, є холангіт, панкреатит, шлунково -кишкові або ендокринні захворювання (гіпертиреоз, цукровий діабет).
- Нейтрофільний холангітзапалення жовчних проток печінки через інфекцію шлунково -кишкових бактерій (Кишкова паличка, стрептококи або клостридії). Як правило, це пов'язано із запальним захворюванням кишечника та / або панкреатитом, це поширене явище у кішок і називається котячим тріадитом, оскільки печінкова та підшлункова протоки разом надходять у кишечник, тому захворювання кишечника або підшлункової залози можуть впливати на печінку.
- Лімфоцитарний холангіт: це прогресуюче хронічне імунне опосередковане захворювання з інфільтрацією лімфоцитів.
- Цироз печінки: З’являється в кінці хронічного захворювання печінки і складається з появи фіброзу, аномальних регенеративних вузликів та судинних анастомозів ворітної вени.
- Амілоїдоз: Він складається з відкладення амілоїдного білка в печінці, який може його зламати, викликаючи приплив крові до черевної порожнини (гемоабдомен). Зазвичай він також виникає в інших органах, таких як нирки, і зазвичай є відповіддю на хронічне запалення. Частіше його описували у абісинської, сіамської та східної кішки.
- Пухлини печінки: вони рідкісні у кішок, найбільш поширеною є карцинома жовчних проток. Ми також можемо побачити лімфоми в печінці, але зазвичай ми також можемо знайти їх в інших місцях.
Інфекційні хвороби
Як інфекційні захворювання, які можуть викликати котячу печінкову недостатність, ми виділяємо:
- PIF: шляхом утворення піогранульоми в печінці при сухій формі захворювання.
- Токсоплазмоз: через некроз гепатоцитів (загибель клітин печінки) та запалення.
Токсичний
У котів є дефіцит ферментів метаболізм глюкуронілтрансфераза, який відповідає за кон'югацію деяких лікарських засобів або їх метаболітів з глюкуроновою кислотою, щоб продовжити їх метаболізм та виведення. Деякі ліки, які використовують цей шлях і не повинні вводитися нашим кішкам, оскільки вони дуже токсичні і можуть викликати некроз печінки, це: парацетамол, ібупрофен та аспірин. Інші препарати, що викликають токсичність печінки у кішок, включають метимазол, тетрацикліни, діазепам, L-аспарагіназу та доксорубіцин.
Портосистемний шунт
Він складається з зміни в кровообігу печінки вродженого походження наявність додаткової кровоносної судини що з'єднує ворітну вену і каудальну порожнисту вену (системний кровообіг), так що певні токсичні речовини з кишечника потрапляють у печінку, але не фільтруються через судинний зв'язок, потім вони переходять безпосередньо до загального кровообігу, що призводить до токсичного пошкодження на рівні мозок. Крім того, через це печінка атрофується, зменшуючи її розміри і викликаючи печінкову недостатність.
Серед усіх захворювань, які найчастіше викликають печінкову недостатність у котячих видів, - це печінковий ліпідоз та холангіт.
Симптоми печінкової недостатності у кішок
Ознаки печінкової недостатності у котячих вони неспецифічнізалежно від процесу, який його породжує, і його тяжкості ми можемо знайти:
- Відсутність апетиту
- Втрата ваги
- Летаргія
- Блювота
- Діарея
- Анорексія
- Полідипсія
- Дизурія
- Депресія
- Апатія
- Жовтяниця
- Асцит
У випадках печінкової енцефалопатії внаслідок збільшення токсинів, що не фільтруються печінкою, спостерігаються судоми, сліпота, гіперсалівація, зміни поведінки, агресивність, ступор і навіть кома.
Діагностика котячої печінкової недостатності
Діагностика захворювань, які можуть викликати печінкову недостатність у наших кішок, завершується хорошим анамнезом, клінічним оглядом, аналізом крові та біохімією, ультразвуком та взяттям біопсії.
Фізичне дослідження
Під час анамнезу та огляду кота ми повинні спостерігати та запитувати у вихователя клінічні ознаки, які він має, спостерігати за його станом зволоження, шерстю, станом слизових оболонок, щоб оцінити жовтяницю та стан тіла, а також пальпацію тварини та шукати наявність рідини в черевній порожнині, що свідчить про асцит. Жовтяниця та асцит є пізніми ознаками захворювання печінки у кішок, найбільш специфічною з яких є печінкова недостатність.
Аналіз крові
На крові кішки проводять повний аналіз крові та біохімію. Слід шукати маркери функціональності та захворювань печінки:
- Маркери захворювань печінки: збільшення ферментів АЛТ і АСТ свідчить про клітинні пошкодження печінки, хоча оскільки період напіввиведення у кішки становить кілька годин, якщо ми не бачимо їх збільшення, це не обов’язково має бути захворювання печінки. Збільшення ферментів ALP і GGT більше орієнтується на пошкодження жовчних проток та канальців, тоді як лише збільшення GGT більше спрямоване на пошкодження печінки.
- Маркери функцій печінки: вони змінюються, коли печінкова недостатність прогресує, це гіпербілірубінемія (збільшення білірубіну), гіпоглікемія (низький рівень глюкози), гіпоальбумінемія (низький рівень альбуміну), гіпер або гіпохолестеринемія (низький або високий рівень холестерину) та збільшення часу згортання крові (через дефіцит вітаміну К). Підвищення білірубіну за відсутності гемолітичної анемії або захворювання підшлункової залози є хорошою ознакою печінкової недостатності. Крім того, перед тим як у аналізів крові у кішок зазвичай спостерігається білірубінурія (білірубін у сечі), яка завжди є патологічною для цього виду. Якщо білірубін у нормі, найбільш чутливим і специфічним маркером для виявлення печінкової недостатності у кішок є збільшення жовчних кислот натщесерце і після двох годин прийому їжі.
Діагностична візуалізація
Зокрема, корисною технікою в цих випадках є УЗД черевної порожнини, хоча зазвичай не виявляють змін навіть тоді, коли кішка дійсно хворіє печінкою. У деяких випадках спостерігаються вогнищеві ураження, збільшена печінка з гіперехогенною паренхімою (біла на зображенні), яка підозрює ліпідоз, розширення жовчних проток, що свідчить про холангіт, або ми можемо подивитися на васкуляризацію для діагностики портосистемних шунтів.
Біопсія печінки
Остаточний діагноз багатьох захворювань, що викликають печінкову недостатність у кішок, досягається за допомогою a патологічне дослідження шляхом взяття біопсії. Однак у випадках ліпідозу його можна діагностувати, використовуючи попередні кроки та цитологію тонкої голки печінки (FAP), де будуть виявлені численні клітини з жиром, хоча слід враховувати, що він може співіснувати з іншими захворюваннями, тому не завжди буде остаточним і потребує біопсії. У підозрюваних випадках холангіту з цих протоків можна отримати жовч для цитології та посіву, не вимагаючи біопсії у випадках нейтрофільного холангіту.
Лікування котячої печінкової недостатності
Лікування печінкової недостатності у кішок складне і це буде залежати від захворювання або захворювання, які співіснують у тварини, кожне захворювання повинне бути спеціально лікуване після окремого діагностування та симптомів.
Лікування ліпідозу печінки
Чи виліковується ліпідоз печінки у кішок? Ліпідоз - дуже серйозне захворювання, яке потрібно вчасно діагностувати і лікувати, щоб врятувати нашу кішку, тільки тоді її можна вилікувати. Його терапія в основному базується на:
- Ентеральне харчування з езофагостомією або назогастральним зондом (її щодня збільшують на 25% до досягнення добової ккал, необхідної кішці на четверту добу).
- Флюїдна терапія з ізотонічними кристалоїдами, при необхідності доповненими калієм.
- Харчові добавки та вітаміни: таурин (для запобігання або лікування дефіциту), L-карнітин (для збільшення окислення жирних кислот) і вітаміни Е (антиоксидант), В і К (для лікування коагулопатії через її дефіцит).
- Якщо у вас печінкова енцефалопатія, вам слід призначити лактулоза усно пов'язаний з антибіотики наприклад амоксицилін або метронідазол.
- Для поповнення втрачених запасів глутатіону, що захищає від окислювачів, необхідно вводити N-ацетил-цистеїн внутрішньовенно повільно. Також слід призначати протиблювотні засоби, засоби захисту шлунка, стимулятори апетиту та бупренорфін для зменшення болю, якщо є пов’язаний панкреатит.
Лікування нейтрофільного холангіту
Їх необхідно вводити антибіотики протягом 4-6 тижнів з попереднім посівом та антибіограмою (цефалоспорини, амоксицилін-клавуланат, фторхінолони, метронідазол). Якщо відповідь погана, їх слід додати кортикостероїди. Залежно від тяжкості вам знадобиться підтримуюче лікування з:
- Флюїдна терапія.
- Ентеральне харчування.
- Протиблювотні засоби
- Урсодезоксихолева кислота для стимуляції жовчовиділення, але поки немає перешкод, вона також є протизапальною, імуномодулюючою та антифібротичною.
- Антиоксиданти, такі як S-аденозилметионін (SAMe) та вітамін Е для зменшення окисного стресу, що викликає захворювання.
- Харчові добавки та вітаміни.
Лікування лімфоцитарного холангіту
Вводяться антибіотики та преднізолон у високих дозах (2-3 мг / кг / 24 години) з поступовим зниженням дози відповідно до відповіді та підтримуючого лікування, подібного до нейтрофільного. Якщо відповідь на преднізолон недостатня, можна додати імунодепресанти, такі як хлорамбуцил.
Лікування інфекційних захворювань
У випадках інфекційних захворювань захворювання слід лікувати, а печінку захищати антиоксидантами (SAMe, вітамін Е), вводити урсодезоксихолеву кислоту, а симптоми лікувати протиблювотними засобами, рідинною терапією, стимуляторами апетиту або ентеральним годуванням, контролем болю та добавками. .
Лікування пухлин печінки
У випадках новоутворень протоколи хіміотерапія адаптований до пухлини, а при знімних пухлинах - хірургічний.
Портосистемне лікування шунтом
Зазначене лікування буде хірургія, але це не завжди проходить добре, і спочатку його потрібно стабілізувати за допомогою антибіотиків, лактулози та дієти з низьким вмістом білка.
Ця стаття носить виключно інформативний характер, і на сайті Better-Pets.net ми не маємо повноважень призначати ветеринарні процедури або ставити будь-який тип діагнозу. Ми пропонуємо вам відвезти вашого улюбленця до ветеринара у випадку, якщо він представляє будь -який стан або дискомфорт.
Якщо ви хочете прочитати більше статей, подібних до Печінкова недостатність у котів - симптоми та лікування, рекомендуємо зайти в наш розділ Інші проблеми зі здоров'ям.
Бібліографія- Л. Е. Фідальго. (2003). Ветеринарна медична патологія: Підручник для викладання предмета. Друкарня KADMOS, Саламанка.
- Айбар, В., Казаміан, Д., Серон, Дж. Джей, Клементе, Ф., Фатьо, Дж., Ллорет, А., Лухан, А., Новеллас, Р., Перес, Д., Сільва, С., Сміт , К., Теглес, Ф., Вега, Дж., Занна, Г. (2018). Клінічний посібник з котячої медицини. Ed.SM Publishing LTD. Шеффілд, Великобританія.
- А. Галан, Ч. М. Пінеда, І. Меса. (2019). Внутрішня медицина у дрібних тварин. Інше.
- Ветеринарний портал. Котячий ідіопатичний ліпідоз печінки. Доступно за адресою: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html
